Hamilelikte seker hastaligi nasil anlasilir ?Hamile kadinlarda seker hastaligi gebeligin altinci ayindan itibaren aranir. Ailesinde seker hastaligi olanlar, ileri yasta gebe kalanlar ve asiri kilolularda testler daha erken yapilmalidir. Önce basit bir tarama testi yapilir. Gebe kadina 50 gr glukoz içirilir, bir saat sonra kan glukoz düzeyi 140 mg/dl altinda ise seker hastaligi yoktur. 140 mg/dl üzerinde ise test pozitiftir ve 3 saatlik 100 gr glukoz ile yükleme yapilmasi gerekir. 3 saatlik yükleme neticesinde hamilelik sekerinin var olup olmadigi kesin olarak anlasilir. Sekerim ilk defa hamileyken yükseldi. Ne yapmaliyim ?Bu durumda bir endokrinoloji uzmani ve diyetisyenin uygulayacagi özel bir diyet, kan sekeri takibi ve eger gerekir ise insülin tedavisine ihtiyaciniz var. Hamilelikte annenin kalori gereksinimi artmistir ve diyetin özelligi, annenin kan sekerini normale düsürecek fakat bebege tüm besin ögelerini, mineralleri ve vitaminleri eksiksiz saglayip, gelisimini engellemeyecek sekilde olmasidir. Diyet tedavisi yetersiz kalirsa glukometre adini verdigimiz seker ölçme cihazi alip, kan sekerini açlik ve toklukta ölçerek, insülin tedavisine baslamak gerekir. Insülin tedavisinde çok dikkatli olunmali, doz fazla kaçarsa kan sekeri düsebilir. Düsük seker, bebek için yüksek sekerden daha sakincalidir. Gebelik diyabeti için risk faktörleri nelerdir ?Ilerlemis yas, asiri kilo, ailede diyabet hikayesi olmasi veya daha önceki gebelikte seker hastaligi risk faktörleridir. Buna karsin hiç bir risk faktörü olmayanlarda da gebelik diyabeti görülebilir. Seker hastaliginin tedavisi ihmal edilirse ne olur?Annede asiri kilo artisi disinda hiçbir kötü sonuç olmasa bile bebekte birçok problemler açiga çikabilir. Örnegin bebegin irilesmesi, dogum sonrasinda bebegin kan sekerinin düsmesi, bebek kaninda kalsiyum düzeyinin düsmesi, akcigerlerin tam gelisememesine bagli solunum güçlügü ve sarilik bebekte açiga çikabilecek ciddi problemlerdir. Ayrica iri bir bebegin dogumu zor oludugu için sezeryan gerekebilir. Bebek dogunca hamileligin getirdigi hormon salgilari otomatikman durur ve kan sekerini arttirici etkiler ortadan kalkar. Hamilelik sekerinde dogum sonrasinda annede seker yüksekligi düzelir. Bu asamadan sonra dogum öncesi kiloya saglikli beslenerek inmek gerekir. Uzun vadede iki problem açiga çikabilir: 1) Tekrar hamile kalinirsa seker hastaligi geri gelir. 2) Hamilelikte geçici seker hastaligi gelisen kadinlarin yariya kadarinda 5 yil içinde kalici diyabet gelisir. Insülin ignesine ihtiyacim var mi ?Gebelik diyabeti olan kadinlarin % 10 ila %25’inde, kan glukoz düzeyini düsürmek için insulin enjeksiyonu gerekir. Annelerin insüline gereksinim duyup duymadiklari teshis esnasinda belirlenememektedir. Insülin tedavisinin bebege zarari yoktur. “Özetle hamilelikte seker hastaligi oldukça önemlidir ve bebekte birçok olumsuzluklara yol açabilir. Annede fazla kilolar disinda hiçbir belirtiye yol açmayacagi için kolay anlasilamaz, ancak basit bir seker yükleme testi bu sikça görülen metabolizma bozuklugunu aydinlatir. Bilinçli bir diyet kan sekerini normallestirir, annenin asiri kilo almasini önler ve bebegin saglikli olmasini saglar. Doç. Dr. Selçuk Can hamilelikte seker hastaligi gelisenlere enerji ihtiyacini hesaplayarak belli kalori ve karbonhidrat limitleri olan diyeti uygulamasini ve oturarak kollari çalistiran eksersiz veya yürüyüsleri tavsiye etigini belirtti ve ekledi : “. Bu uygulamalara ragmen kan sekeriniz yüksek düzeylerde kalirsa o zaman insülin tedavisi uygulamak gerekir. Göstereceginiz gayretler saglikli bir anne ve saglikli bir bebek için sarttir. ”ÖNEMLI NOTLAR:

Hamilelik esnasinda ana karninda basta östrojen olmak üzere birçok hormon üretilir. Bu hormonlar kan sekerini yükseltir. Bu metabolizma degisikligine pankreas fazla insülin salgilayarak müdahale eder ve kan sekerini normale indirir. Bazi kisilerin pankreasi bu saglikli cevabi veremedigi için seker hastaligi açiga çikar. Yükselen kan sekeri anne karnindaki bebegi olumsuz etkiler. Annede hiçbir belirti vermeyebilir ve hamilelik sekeri tahliller ile teshis edilir. Hamilelik sekeri dogum gerçeklestikten sonra geçer.

Seker hastasiyim ve hamile kalmak istiyorum. Ne yapmaliyim ?
Öncelikle seker hastasi kadin zahmetli geçebilecek dokuz aylik hamilelik süresine kendisini fiziksel, duygusal ve psikolojik olarak hazirlamalidir. Aile ve esin tam destegi bu noktada çok önemlidir. Ardindan bir endokrinoloji yani hormon hastaliklari uzmanina danisilip, daha gebe kalmadan üç ay önce kan sekerinin normale yaklastirilmasi gerekir. Bu strateji dogacak bebekte sakatlik olma ihtimalini azaltir.

Hamilelikte seker hastaligi nasil anlasilir ?
Hamile kadinlarda seker hastaligi gebeligin altinci ayindan itibaren aranir. Ailesinde seker hastaligi olanlar, ileri yasta gebe kalanlar ve asiri kilolularda testler daha erken yapilmalidir. Önce basit bir tarama testi yapilir. Gebe kadina 50 gr glukoz içirilir, bir saat sonra kan glukoz düzeyi 140 mg/dl altinda ise seker hastaligi yoktur. 140 mg/dl üzerinde ise test pozitiftir ve 3 saatlik 100 gr glukoz ile yükleme yapilmasi gerekir. 3 saatlik yükleme neticesinde hamilelik sekerinin var olup olmadigi kesin olarak anlasilir.

Sekerim ilk defa hamileyken yükseldi. Ne yapmaliyim ?
Bu durumda bir endokrinoloji uzmani ve diyetisyenin uygulayacagi özel bir diyet, kan sekeri takibi ve eger gerekir ise insülin tedavisine ihtiyaciniz var. Hamilelikte annenin kalori gereksinimi artmistir ve diyetin özelligi, annenin kan sekerini normale düsürecek fakat bebege tüm besin ögelerini, mineralleri ve vitaminleri eksiksiz saglayip, gelisimini engellemeyecek sekilde olmasidir. Diyet tedavisi yetersiz kalirsa glukometre adini verdigimiz seker ölçme cihazi alip, kan sekerini açlik ve toklukta ölçerek, insülin tedavisine baslamak gerekir. Insülin tedavisinde çok dikkatli olunmali, doz fazla kaçarsa kan sekeri düsebilir. Düsük seker, bebek için yüksek sekerden daha sakincalidir.

Gebelik diyabeti için risk faktörleri nelerdir ?
Ilerlemis yas, asiri kilo, ailede diyabet hikayesi olmasi veya daha önceki gebelikte seker hastaligi risk faktörleridir. Buna karsin hiç bir risk faktörü olmayanlarda da gebelik diyabeti görülebilir.

Seker hastaliginin tedavisi ihmal edilirse ne olur?
Annede asiri kilo artisi disinda hiçbir kötü sonuç olmasa bile bebekte birçok problemler açiga çikabilir. Örnegin bebegin irilesmesi, dogum sonrasinda bebegin kan sekerinin düsmesi, bebek kaninda kalsiyum düzeyinin düsmesi, akcigerlerin tam gelisememesine bagli solunum güçlügü ve sarilik bebekte açiga çikabilecek ciddi problemlerdir. Ayrica iri bir bebegin dogumu zor oludugu için sezeryan gerekebilir. Bebek dogunca hamileligin getirdigi hormon salgilari otomatikman durur ve kan sekerini arttirici etkiler ortadan kalkar. Hamilelik sekerinde dogum sonrasinda annede seker yüksekligi düzelir. Bu asamadan sonra dogum öncesi kiloya saglikli beslenerek inmek gerekir. Uzun vadede iki problem açiga çikabilir: 1) Tekrar hamile kalinirsa seker hastaligi geri gelir. 2) Hamilelikte geçici seker hastaligi gelisen kadinlarin yariya kadarinda 5 yil içinde kalici diyabet gelisir.

Insülin ignesine ihtiyacim var mi ?
Gebelik diyabeti olan kadinlarin % 10 ila %25’inde, kan glukoz düzeyini düsürmek için insulin enjeksiyonu gerekir. Annelerin insüline gereksinim duyup duymadiklari teshis esnasinda belirlenememektedir. Insülin tedavisinin bebege zarari yoktur.

“Özetle hamilelikte seker hastaligi oldukça önemlidir ve bebekte birçok olumsuzluklara yol açabilir. Annede fazla kilolar disinda hiçbir belirtiye yol açmayacagi için kolay anlasilamaz, ancak basit bir seker yükleme testi bu sikça görülen metabolizma bozuklugunu aydinlatir. Bilinçli bir diyet kan sekerini normallestirir, annenin asiri kilo almasini önler ve bebegin saglikli olmasini saglar. Doç. Dr. Selçuk Can hamilelikte seker hastaligi gelisenlere enerji ihtiyacini hesaplayarak belli kalori ve karbonhidrat limitleri olan diyeti uygulamasini ve oturarak kollari çalistiran eksersiz veya yürüyüsleri tavsiye etigini belirtti ve ekledi : “. Bu uygulamalara ragmen kan sekeriniz yüksek düzeylerde kalirsa o zaman insülin tedavisi uygulamak gerekir. Göstereceginiz gayretler saglikli bir anne ve saglikli bir bebek için sarttir. ”
ÖNEMLI NOTLAR:

1. KABIZLIK: Kabizlik gebelik süresince bir problem olusturabilir. Diyet uzmaniniz size lifli yiyecekleri içeren karbonhidratlari önerecektir. Laksatif kullanmaktan kaçinilmalidir. Çünkü bunlar çok miktarda glukoz içerebilirler.
2. ÖGÜNLER: Gebeligin sonuna dogru, erken yatmak ve geç kalkmak gibi bir egilim gelisebilir. Bu ögünlerinizin kisa bir süreye sikistigi anlamina gelir. Diyabet açisindan ögünlerinizin mümkün oldugunca gün içine yayilmasinin büyük önemi vardir. Böylece vücudumuz 8 saat içerisinde asiri miktarda yiyecege maruz kalip, gece boyunca 16 saat aç kalmak zorunda olmayacaktir. Gebelik diyabeti olanlar üç ana üç ara ögün tüketerek beslenmelidirler.
3. TATLANDIRICILAR: Üzerinde “Diyabetikler ” için uygundur, “ilave seker yoktur “yada “dogal” ibareleri olan ürünlere dikkat etmelisiniz. Gebelikte tatlandirici kullanilmaz.